2009年12月28日 星期一

看偶像劇也可以增長知識

台視、三立偶像劇《下一站‧幸福》哭點多,27日播出收視人口突破300萬人收看,收視率繼續衝高到6.64,小彬彬替兒子小小彬新年許願,盼新年一開始能帶兒子去野生動物園一遊,並接受好友邀請,計劃前往新加坡度假。

《下一站‧幸福》上週播出,吳糠仁向安以軒告白,小小彬捨不得吳健豪離去,哭著追車及小小彬開刀需要輸血,讓吳健豪與小小彬父子關係呼之欲出,連波哭點,讓收視更高飆到8.42。

劇中因小小彬開刀,花拓也與吳健豪爭相捐血,安以軒一句:「任光晞不行!」為下集關鍵劇情留下伏筆。特別是不少網友好奇為何吳健豪無法為親生兒子輸血,透過編劇的安排,讓觀眾了解原來直系近親輸血容易危險,吳健豪當初拍這場戲時,也笑說:「這我也是第一次知道,原來看偶像劇也可以增長知識!」

 

馬偕醫院醫事檢驗科主任 林媽利醫師發表,輸血時,許多人都不願意接受外來的血液,認為這可能會造成疾病的傳染。
可是根據輸血專家的研究,如果體內輸入直系血親的血液,有極高機率引發移植物抗宿主疾病,而且發病後就無藥可解,率死亡率達99%以上,是一項極危
險的輸血行為。
第十屆國際輸血學會亞太大會在國際貿易會議中心舉辦,其中在國內常被忽略的近親輸血議題,在會場引發熱烈討論,馬偕醫院醫事檢驗科主任林媽利建議
國內應停止直系血親輸血的行為。
林媽利表示,由於遺傳因子的因素,如果父親血中含有雜合子,他的父親、孩子血液(上、下一層)的直系親屬,血液中就含有純合子。
如果雜、純合子都以輸血方式,混合在人體內,這個人將有極高比例因組織抗原半型的因素,引發輸血後移植物抗宿主疾病,99%以上發病的人,平均會在
輸血後的兩個月內死亡。
移植物抗宿主疾病的患者,多是因疾病或意外,才接受輸血。可是若體內再輸入與自己血液相左的純合子或雜合子,將使這個人免疫力更加降低,出現的反
應有皮膚出小疹子、貧血、腸胃、肺等臟器功能被破壞,患者會在短時間內死亡。
林媽利表示,一旦血液輸入到人體內,就會流竄至全身,根本無法再完全地抽取來,一旦引發輸血後移植物抗宿主疾病時, 國內醫師只能束手無策,因為
根本沒有藥物,可以去救這個人。
而且當病人因血液純合子、離合子混合,使免疫力下降時,很多病人甚至可能會被誤認為是因先前疾病所導致,隨著身體機能降低、慢慢死亡。
至於輸入直系血親的血液,究竟有多少比例的人,會引發類似的抗宿主疾病,由於國內一直忽略近親輸血的高危險議題,因此,有多少人因為捐輸親人血液
而死,沒有類似的調查報告,但在日本先前至少已有 5、600人確定是因被捐輸直系血親血液,引發不良應而死亡。
若直系血親間捐、輸血,要避免引發移植物抗宿主疾病,就必須將血袋先經放射線的照射,以期破壞血液中的純合子或雜合子,可是因為太麻煩了,她還是建議民眾,接受捐血中心內非直系親屬的血袋,反而較為安全。
林媽利強調,國人還存有接受至親血液是最安全的錯誤觀念,以為血型相符,本身又沒有肝、愛滋等疾病就可以捐血給直系親屬,依上述調查,已足以推翻
這個傳統的觀念,她除希望國內醫護人員能重視這個議題,並嚴禁近親輸血的高危險行為。

3 則留言:

隨心所欲 提到...

你好,關於這篇報導有一些不錯的補充資料,提供給你參考。資料來自鄭醫師的部落格
輸血在醫療行為中常見,在此介紹一些常見的輸血不良反應讓大家瞭解。輸血,一般最怕就是血源血型和患者血型不一致就會發生溶血反應,導致患者死亡。在最常見的ABO血型系統中,如果血型不配就會導致受血者發生溶血反應。溶血反應可導致較高的死亡率。早些時候認為O型血是萬能血型,但是臨床上發現如果輸血過快也可發生溶血反應,因此除非在特別緊急情況下才考慮異型受血。一般在有血醫療方法實施之前都要進行嚴格的配型實驗保障患者安全。
在輸血過程中,溶血反應常見的症狀為發冷、頭痛、背痛、呼吸困難、發紺、胸痛、心跳過快及低血壓等等。因此,周邊的人接受輸血時如出現這些反應,務必馬上通知醫護人員前來處理。
因輸血引發的細菌感染並不多見,當然如果發生的話,會導致敗血症的危險,在2002年有一篇研究統計發現:血小板輸血出現的細菌感染的機會為50000分之一,紅血球輸血為500000分之一,機會的確不高。但說到病毒感染,尤其是肝炎或者是愛滋病毒(HIV)的感染,在2006年美國有大規模的研究發現,B型肝炎經輸血感染的比例為250000分之一,至於型肝炎或者HIV的感染率為200000分之一,這些數字也許看似不高,但如果跟垂直感染(胎兒經由母體被感染)的機會相比,輸血感染肝炎或者HIV的比例高很多。
輸血反應中還有一點要特別注意,即輸血導致的急性肺部傷害(Tranfusion-associated acute lung injury,TRALI),相關症狀甚至有發燒、肺水腫甚至低血壓等等。這些症狀從輕微到致命的危險性都有

隨心所欲 提到...

可能發生,這類情形發生的比例為2000分之一,但大部分的患者在96小時之內就會恢復,死亡率不到10%。TRALI的原因,目前尚不清楚。但目前專家都比較懷疑是受血者本身對輸血者的HLA抗體的免疫反應影響所致,類似移植物抗宿主的狀況所衍生。
其他的危險諸如輸血量過多、鐵質過多、移植物抗宿主的相關疾病,過敏性反應(因為抗體IgA缺乏所致),都是輸血可能引發的副作用,移植物抗宿主的狀況多發生在先天免疫缺失、後天免疫不全(例如愛滋病)或者本身有惡性腫瘤的狀況,比較有機會發生。總之提醒大家,即便是血型相符,做過配型比對沒問題,也不能確保輸血就是完全沒有風險的。
直系血親輸血,一般不會有太大問題,偶像劇提到的直系血親不能輸血,我覺得若能加上當事人本身有先天免疫缺失問題,應該會更具專業說服力。
對輸血相關的不良反應有興趣深究的人,可以參考更完整的原文資料:
http://www.merck.com/mmpe/sec11/ch146/ch146e.html#sec11-ch146-ch146d-1107
文章來源:http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox/article?mid=15553&prev=15575&next=-1

tseya 提到...

謝謝您熱心提供喔

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